วันที่ 7 มกราคม 2565 ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ โฆษกสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวถึงกรณี ผู้ป่วยโควิด-19 ไม่สามารถหาเตียงรักษาได้ ว่า การเบิกจ่ายงบประมาณสำหรับบริการโรคติดเชื้อโควิด-19 ที่เกิดขึ้นจากการให้บริการสาธารณสุขของหน่วยบริการหรือสถานพยาบาลที่ยังรอจ่ายนั้น ขณะนี้รัฐบาลได้อนุมัติงบประมาณให้แล้ว สปสช.อยู่ระหว่างรอรับโอนงบประมาณจากกรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลัง ภายในสัปดาห์หน้าจะเร่งโอนเงินให้หน่วยบริการทันที
อย่างไรก็ตามด้วยจำนวนผู้ติดเชื้อและผู้ป่วยโควิด-19 ที่พุ่งสูงขึ้นในช่วงเวลานั้น ทำให้งบประมาณที่ สปสช. จัดสรรเพื่อรองรับไม่เพียงพอ ส่งผลให้มีหน่วยบริการส่วนหนึ่งต้องรอค่าบริการนี้ ซึ่งสปสช.ได้เร่งทำเรื่องขอรับงบประมาณเพิ่มเติมเพื่อนำมาชดเชยค่าบริการนี้
ส่วนการปรับอัตราจ่ายชดเชยค่าบริการกรณีรับดูแลผู้ติดเชื้อโควิด-19 ซึ่งเป็นการปรับใหม่โดยอ้างอิงราคาจากประกาศกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) และราคาที่หน่วยบริการหาซื้อได้ตามราคาตลาดปัจจุบัน รวมทั้งปรับการจ่ายชดเชยการดูแลผู้ติดเชื้อในโรงพยาบาลสนาม Hospitel และ Hotel Isolation สำหรับการดูแลผู้ป่วยกลุ่มอาการสีเขียว ในอัตราที่เท่ากับการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน (Home Isolation: HI) และในระบบชุมชน (Community Isolation : CI) นั้น เป็นไปตามที่ประชุมบอร์ด สปสช. เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2564
พร้อมทั้งให้ สปสช.พิจารณาทบทวนอัตราจ่ายชดเชยค่าบริการให้กับหน่วยบริการที่รับดูแลผู้ติดเชื้อโควิด-19 ในระบบ Hospitel ให้เหมาะสม เนื่องจากได้รับเสียงสะท้อนว่าการจ่ายชดเชยสูงกว่า HI-CI ทำให้เกิดช่องว่าง และมีการนำผู้ติดเชื้อที่อยู่ในเกณฑ์ที่สามารถดูแลด้วย HI-CI ได้ไปเข้ารับการรักษาใน Hospitel เพราะได้รับการจ่ายชดเชยในอัตราที่สูงกว่า
โฆษก สปสช. กล่าวต่อว่า การดำเนินงานที่ผ่านมา ได้หารือร่วมกับหน่วยงานที่ดำเนินการ 3 กองทุนรักษาพยาบาล ประกอบด้วย ผู้แทนกรมบัญชีกลาง ผู้แทนสำนักงานประกันสังคม และผู้แทน สปสช. โดยประชุมร่วมกับผู้แทนจากกรมการแพทย์เพื่อปรับรายการและอัตราจ่ายชดเชยค่าบริการกรณีดูแลผู้ติดเชื้อโควิด-19 ของทั้ง 3 กองทุนให้เป็นไปตามแนวทางเวชปฏิบัติ จากสถานการณ์ที่ปรับเปลี่ยนไป และเป็นมาตรฐานทิศทางเดียวกันเพื่อลดภาระด้านการจัดการของหน่วยบริการ ทั้งนี้เมื่อคำนวณจากการใช้บริการปี 2564 คาดว่าในภาพรวมจะช่วยลดการใช้งบประมาณของประเทศ สำหรับค่าใช้จ่ายโรคโควิด-19 ในปี 2565 ได้เป็นจำนวนกว่า 9,600 ล้านบาท
